Registrácia na kurz

Prosíme zadajte informácie pre kurz Kurz SM Systém Hernia disku (20241116).
Údaje Vami uvedené v prihláške budú použité pri vystavovaní certifikátu/osvedčenia pri ukončení kurzu. Venujte preto zvýšenú pozornosť správnemu uvedeniu údajov a údaje vypisujte s diakritikou.

Meno *

Priezvisko *

Titul/-y

Ulica, číslo *

Mesto *

PSČ *

Krajina *

Telefón

E-mail *

Poznámka

Firemné údaje

Vyplňte v prípade, že sa na tento kurz prihlasujete v rámci firmy a potrebujete vystaviť faktúru na IČO

Názov firmy, adresa

IČO

DIČ

Informácie o platbe

Suma

€

Spôsob platby

Záloha prevodom po zaslaní zálohovej faktúry

Číslo platební karty*

Datum expirace*

Kód platební karty (CVV)*

Jméno vlastníka platební karty*

Súhlas s GDPR

Pred odoslaním prihlášky treba súhlasiť so spracovaním osobných údajov v súlade s GDPR a zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov.

Overovací kód*